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江西:醫保住院費用報銷75% 53萬大病患者享免費治療

大字 日期:2016-10-31 來源:中國江西網

  我省醫改讓全民共享“健康紅利”

   文/記者汪清林 實習生謝紹珍

  中國江西網訊 近年來,我省不斷深化醫藥衛生體制改革,有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題,尤其是2012年以來,我省分兩批在22個縣(市)開展縣級公立醫院綜合改革試點,積累了有益的醫改“江西經驗”。為鞏固擴大改革成效,去年我省又出臺《2015年全省深化醫藥衛生體制改革下步工作要點公立醫院綜合改革的實施意見》,在80個縣(市)全面推開縣級公立醫院綜合改革?!靶亂礁摹備儺湛床〈茨男┖么??5年來,我省居民看病就醫又有哪些新變化?10月30日,記者進行了一番調查。 

     近年來,我省不斷深化醫藥衛生體制改革,積累了有益的醫改“江西經驗”。省衛計委副主任曾傳美介紹,2015年,我省在80個縣(市)全面開展縣級公立醫院綜合改革,新余、鷹潭市列入城市公立醫院改革國家聯系試點城市。公立醫院改革要實現“三個回歸”,即公立醫院的公益性回歸、醫護人員的勞動價值回歸、人們尊重生命的價值觀回歸。到目前為止,全省累計免費救治大病患者53萬余例,免費救治的病種數量和患者數量都是全國最多的省份。從2009年新一輪醫改啟動以來,我省連續6年均有一項重大改革措施入選全國“推進醫改、服務百姓健康”十大新舉措,真正讓人民群眾得到看得見、摸得著的健康實惠。

  “無論在什么情況下,公立醫院都要把人民健康放在第一位?!蹦洗笠桓皆焊痹撼ぢ瑯┗?,南大一附院先后對口支援12家縣級醫院,同時還對口幫扶了4家基層衛生機構,百姓在家門口就能享受到省城大醫院的優質醫療服務。在全省兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費救治以及“光明·微笑”工程實施上,該院已累計救治先天性心臟病患兒1406人,白血病患兒141人,累計為白血病患兒免費化療1225人次。

   取消藥品加成降低費用

  老百姓得實惠,是我省醫改的最終落腳點。近年來,南昌市不斷打破體制機制障礙,率先在全省實現縣級公立醫院綜合改革全覆蓋,實行所有藥品零差率銷售,改變了“以藥養醫”的弊端;率先在全省非政府舉辦社區衛生服務機構實施基本藥物制度,基層醫療衛生機構的門急診次均費用下降43.3%,住院次均費用下降37.6%,改變了以藥養醫、藥價虛高、濫用藥物等不良現象,減輕了群眾看病就醫的負擔。

  為緩解城鄉居民“因病致貧、因病返貧”現象,南昌市積極推進民生工程建設,在全省率先完成城鄉居民醫療保險整合,并率先開展特殊病種免費救治、門診統籌、大病保險。目前,南昌市重大疾病免費救治種類從2種增加到9種,免費救治人數達35541人,較2010年增加9倍;基本公共衛生服務人均經費由15元/人提高到40元/人,為437.06萬居民建立了電子健康檔案,建檔率達84.3%。

  省衛計委對縣級公立醫院取消藥品加成后,按20%加成率計算實際藥品收入,其中80%通過調整醫療服務價格進行彌補,剩余20%由省、縣兩級財政按8∶2比例進行補助;全面推進“陽光醫藥”網上監察系統建設,實現對全省110家縣級及以上醫院藥品的招標、采購、使用、配送和回款等全過程動態實時監管。

  醫保住院費用報銷75%

  記者獲悉,省政府今年還印發《2016年全省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》,要求城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元,人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平,并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。加快推進省內異地就醫費用直接結算工作,探索跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。到2017年,基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。研究改進職工醫保個人賬戶。

  鼓勵有條件的地方開展基本藥物目錄、生產、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統一的工作。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。全面推進公立醫院藥品集中采購,推進高值醫用耗材集中采購、網上公開交易等。采取多種形式推進醫藥分開,禁止醫院限制處方外流,患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

  試行零售藥店分類分級管理,鼓勵連鎖藥店發展,鼓勵開展醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點,推動醫藥分開。

  “互聯網+”改善就醫體驗

  在“互聯網+”時代,我省各地借助網絡改善醫療服務,讓患者能夠獲得更多、更好的就醫體驗,改善醫患關系。

  曾傳美介紹,我省于2014年3月在全國率先實現省級地方立法,出臺頒布《江西省醫療糾紛預防與處理條例》。一年多來,全省沒有發生一起影響社會穩定的事件,取得了醫療糾紛同比下降32.3%、擾亂醫療秩序事件同比下降75.3%、醫療糾紛調解成功率達90.4%的良好成效,全省醫療糾紛處理法治氛圍逐漸形成。

  “‘互聯網+醫療’是對傳統醫療行業的一種優化?!甭瑯┗檣?,目前,患者可以關注醫院微信公眾號,通過公眾號就可以進行預約、繳費、檢驗檢查單的查詢等,且后期將實現就醫流程、醫患溝通、健康檔案等多項功能。記者了解到,我省大型綜合醫院均進行了信息化建設,掛號、繳費、自助查詢檢驗報告等都可以通過網絡終端得以實現,“互聯網+”讓我省居民看病就醫走上“快車道”,改善了就醫體驗。

  南昌市衛計委副主任車達平說,南昌市正在建設的區域人口健康信息化平臺可優化患者就醫流程,實現網上咨詢、網上預約、網上掛號、網上付費等功能。在省里統一安排下,該平臺可實現南昌地域內所有醫療衛生機構的互聯互通,患者在南昌地區所有醫院就醫都能實現“一卡通”,其中包括省級和市級醫院,患者就醫將更方便。

 
[責任編輯:江莉]

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